我花了很多時間搜集、統整醫師衛教資料，例如：有誰不適合打PRP? 有什麼要注意的? 打了會痛等等? 這些可能也是您會想先知道的必要資訊，藉此機會分享給各位~

PRP (Platelet-Rich Plasma, 高濃度血小板血漿) 治療主要是先抽取自己的血液，將血液中的生長因子離心純化後分離出來，然後再把這些富含生長因子的高濃度血小板血漿注射到受傷的部位，直接提供自我修復的原料幫助組織再生 (註1)，可應用在多種科別及適應症中。

 

註1. https://reurl.cc/XLrMq7 台灣復健科醫學會〈增生療法 : 有效打擊疼痛的利器! 〉

 

 

【PRP治療須注意的族群】

由於PRP來源是抽取自己的血液，因此發生過敏及併發症的機率極少，但仍要注意注射部位的消毒與清潔，以免發生感染現象 (註2)。下列族群想接受PRP治療須事先跟醫師說明自身狀況，請醫師評估是否適合喔~

• 惡性腫瘤 (癌細胞)
• 血液疾病 (敗血症、血小板缺乏症、貧血)
• 自體免疫疾病 (白血球會攻擊軟骨或肌腱、紅斑性狼瘡)
• 血糖控制不良 (萃取品質不好)
• 急性或慢性傳染病患 (敗血症或嚴重感染，血液中有細菌)
• 肌腱韌帶完全斷裂、骨折等狀況
• 正接受抗凝血治療
• 長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E
• 其他：患有地中海貧血、甲狀腺疾病、欲注射部位有感染現象、肝臟慢性疾病史 (註3、註4、註5)

 

註2. https://reurl.cc/6NK4rk 長庚紀念醫院 張世昇醫師〈骨科治療的明日之星 - PRP〉

註3. https://reurl.cc/Q4YK6M 名冠診所 楊思寬醫師〈PRP是什麼? PRP治療效果有3大關鍵! 專家講解7種人可能不適合〉

註4. https://reurl.cc/WD0Zak 東元綜合醫院〈自體高濃度血小板血漿治療法 PRP〉

註5. https://reurl.cc/XLAbMa Dr. 53林頌凱醫師〈PRP增生注射〉

 

 

 

【打完有什麼副作用? 會痛嗎?】

長輩最擔心治療後的副作用，但打完PRP會引發再生修復反應產生輕度發炎現象，可能會讓局部有痠脹痛等症狀 (註6)，這些都是正常現象較少會有極度不適的狀況。

• 注射後配合溫敷、電療促進血液循環與肌肉收縮，讓藥效更好也能減少痠脹感 (註7)。
• 若治療後兩、三天至一週內產生輕微痠脹不適感，可稍加冰敷或服用僅含Acetaminophen (如普拿疼)的止痛藥來舒緩症狀，通常一週內即可緩解 (註8)。
• 部分患者疼痛期較長，因為與身體代謝及免疫系統相關，建議熱敷按摩促進代謝 (註7)。
• 注射前七-十天及注射後六週內應避免服用消炎止痛藥，因消炎止痛藥會抵消增生療法的療效，須遵行醫師的指示用藥，盡量不要過度負荷使用，就可以看到明顯的改善 (註8)。

 

註6. https://reurl.cc/b7Wjmd 民生承安診所 陳昭本醫師〈PRP療法後的注意事項〉

註7. https://reurl.cc/NqYKLQ 仁愛醫院〈什麼是PRP〉

註8. https://reurl.cc/mlbbnM 正好復健科診所〈增生療法〉 

 

 

【會有治療失敗的風險嗎】

雖然高濃度血小板血漿富含生長因子可幫助組織修復，但每個人的健康狀況都不同，血液的品質當然也會有差異，越好的血液品質可以帶來相對高的療效。性別、年紀、種族和身體疾病狀況都會有些差異，因此治療次數和時間也就跟著有些變化 (註9)。以下為成功要素 :

• 完整有效的分離 : 靠試管內的分離膠把血小板及生長因子有效的分離出來，萃取出高濃度血小板血漿，一定要選擇有衛服部認可把關的醫材才有保障 (註10)。

• 精準的判斷與注射 : 醫師須準確判斷病兆並搭配治療經驗，將完整萃取的高濃度血小板血漿精準地送到患部位置 (註10)。

• 堅持到底的治療 : 治療須要有足夠的耐心，尤其是慢性疼痛更是須透過完整的週期才可以根除病源。若還沒治療完成就立即放棄，對於療程來說非常可惜 (註10)。

• 培養正確習慣 : 疼痛的根源是來自錯誤的習慣，治療完成只是達成階段性目標，後續的復健治療、增強肌力與修正錯誤習慣，才可真正遠離疼痛降低復發機率 (註10)。

• 介入時間：早期、中期有症狀須立即介入治療，切勿將PRP當作取代開刀的療法等到非常晚期才介入 (註11)。

• 復健治療：施打PRP後短期冰敷止痛，中期熱敷電療。電療的離子作用會幫助組織吸收PRP的生長因子，熱敷是加速組織PRP的代謝吸收。因此施打完PRP，若不勤加做復健會使療效降低 (註12)。

 

註9. https://reurl.cc/V8YAN6 恆新建康網 趙冠博醫師〈PRP增生療法〉

註10. https://reurl.cc/KM81zq 維力骨科診所 高逢駿醫師〈PRP自體血小板增生治療，對我真的有效嗎? 成敗的關鍵重點解析〉

註11. https://reurl.cc/rLEeXr 巴黎國際長春醫療體系〈PRP血小板濃縮治療〉

註12. https://reurl.cc/xlNVaE 堡醫師的痠痛保健室 〈PRP自體血小板增生療法 - 為什麼治療沒效? 如何使治療有效果?〉

 

 

 

【治療前後注意事項?】

• 注射後儘量不要吃消炎藥或類固醇止痛

1. 消炎藥、類固醇等抑制發炎藥物在急性期使用可快速降低急性期紅腫熱痛的症狀，但長期使用會阻擋體內組織正常的癒合，造成癒合不良及慢性疼痛的產生。因此在PRP治療期間建議病患避免消炎藥及類固醇的使用，若出現痠痛現象應以不含消炎成份的止痛藥 (普拿疼等)來舒緩症狀 (註13)。

2. 傷口若有紅腫熱痛、感染發燒等反應，應立即回診或與診所內部及醫師連絡 (註14)。

 

•  飲食多方面的營養攝取

組織修復需要原料，建議飲食上應攝取足夠的蛋白質、維生素，及必需脂肪酸等 (註13)。

1. 一般蛋白質：攝取來源包括豆、蛋、奶、魚、肉等，若體內蛋白質不足對組織癒合會有影響，對PRP療法的效果也會打折 (註13)。

2. 維生素B和C：是常見的抗氧化劑，在組織修復上也扮演一定角色。維生素C能幫助膠原纖維修復，維生素B則是細胞呼吸作用的輔因子，兩者攝取不足均會影響到韌帶肌腱在復原時的進度。建議攝取來源為各式蔬菜，水果等 (註13)。

3. 必需脂肪酸：能合成體內荷爾蒙及各式前列腺素，若不足則會造成纖維母細胞等活性降低，影響傷口癒合的過程。除此之外，必須脂肪酸攝取不足也會影響腦內化學物質的分泌，造成心情低落、憂鬱，及對痛覺過於敏感等症狀。建議攝取來源是魚油、各式植物油，及堅果等 (註13)。

4. 油炸食品、牛奶、人造奶油、含糖飲料和烘焙食品 : 盡量減少或避免有助於更強的癒合修復反應 (註15)。

5. 飲酒、咖啡因和吸煙 : 治療後三天內須避免 (註15)。

6. 抗凝血作用營養品 : 治療前至少一週和治療後二週減少服用維他命 A、維生素 E、銀杏、大蒜、亞麻油、魚油，及必須脂肪酸 (EPA、DHA)等抗凝血作用營養品 (註15)。

7. 增加飲水量 : 治療後一週飲水量須維持每日2,000cc (註15)。

 

• PRP治療後復健與運動

1. PRP治療後不須過度休息，適量的運動更能促進組織的修復。

2. 建議循序漸進的進行肌力訓練及關節活動可促進組織生長。

3. 若運動時出現拉扯、刺痛感，或運動後的痠痛持續時間過長，表示此運動暫不適合或負荷太大。

4. 治療後若能搭配物理治療師提供的運動處方及指導會事半功倍 (註13)。

 

註13. https://reurl.cc/vkQNKa 生昇診所〈PRP療法後的注意事項〉

註14. https://www.hk901.com.tw/services13.html 好康復健科診所〈PRP注射前後注意事項〉

註15. https://reurl.cc/lvzrVv 陳昭本醫師〈PRP注射後要吃些什麼?〉

 

 

 

PRP治療只要好好配合有經驗的醫師，並使用政府認可的醫療器材進行療程治療，後續經過適當休息及營養補充即可，也因為是使用自己的血液所以相對來說更加安全，我會先建議我家的長輩試試看PRP療法~

 

本篇圖片來源取自Canva