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醫生說還沒有嚴重到須要開刀的程度，可先以PRP (Platelet-Rich Plasma, 高濃度血小板血漿) 治療進行自體修復。不知道打了PRP之後恢復期要多久? 多久看得到效果? 術後要怎麼做等等? 內心真的非常焦急不安，我有陸續搜集統整許多相關資訊，在這邊分享給有相同困擾的人，希望對你們的治療過程會有幫助。

 

【PRP治療效果】 
以資料結果來看，PRP在復健科使用的範圍相當普及，治療效果也有許多文獻佐證。除了常見的退化性關節炎外還包含其它運動傷害，但要先請醫師做完整評估與詳細檢查，才能確認目前狀態是否適合接受PRP治療喔~ 

 

 

  

PRP全身適應症 (註1)：

• 肩膀：肩關節囊損傷、旋轉肌肌腱受傷、肩關節唇病變
• 手肘：網球肘、高爾夫球肘、伸指／屈指肌肉損傷、肱二頭／三頭肌肉肌腱病變
• 手腕/手指：橈尺關節不穩、三角纖維軟骨受損、媽媽手、手指關節退化
• 髖部：髖關節退化、大腿後肌腱損傷、股四頭肌拉傷、臀肌受傷
• 膝蓋：膝關節退化、十字韌帶損傷、半月板受傷、髕骨肌腱病變
• 足踝：腳踝韌帶扭傷、足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、小腿肌肉拉傷
• 脊椎：椎間盤突出、小面關節退化、豎脊肌損傷、神經根壓迫、薦髂關節病變

 

相關文獻：
常見運動傷害的部位都可透過PRP治療修復，而且在臨床上都已有實證的療效。除了修復運動傷害外，PRP也被廣泛應用在修復退化性關節炎，能夠有效緩解膝關節退化、半月板損傷等難以治療的疾病所帶來的疼痛與不適，合併PRP治療與復健可以強化關節修復 (註1)。

• 運動傷害 (註２)
  1. PRP治療旋轉肌破裂，能有效改善疼痛 [2020 Diagnostics]
  2. 大腿後側肌肉 (膕繩肌) 損傷，目前PRP的注射效益有但不夠明確 [2020 AJSM]
  3. PRP 能治療足底筋膜炎造成的疼痛並改善功能，長期追蹤 (6個月至1年) 效果良好 [2021 AJSM]
  4. 髕骨肌腱病變，PRP注射1次，並沒有明顯效果 [2019 AJSM]
  5. PRP及自體血液治療網球肘有效 [2019 OJSM]
  6. 髖部大轉子慢性滑液囊炎 (>4個月) 或輕度臀肌肌腱受損，PRP治療有效 [2018 AJSM]
  7. 阿基里斯腱病變，PRP注射搭配離心肌力訓練有效 [AJSM 2017]
• 椎間盤突出 (註２)
  1. PRP注射腰椎椎間盤能治療椎間盤造成的疼痛 [2020 Pain Medicine]
• 退化性關節炎 (註２)
  1. PRP單點關節內注射 (3次) 治療膝蓋退化，沒有明顯的症狀改善或軟骨增生 [2021 JAMA]
  2. PRP單點關節內注射治療踝關節退化，沒有明顯改善 [2021 JAMA]
  3. 與單獨運動訓練相比，PRP注射+運動訓練能增加軟骨的厚度 [2020 J Pain Res.]
  4. 退化性關節炎用PRP治療比玻尿酸有效 [2020 AJSM]
• 神經壓迫損傷 (註２)
  1. 腕隧道症候群 (正中神經壓迫)，有機會透過1次PRP治療改善 [2017 Scientific Reports]

 

註1. https://reurl.cc/OVYWEy 越醫療美學健康診所〈PRP是什麼? 增生療法原理、費用、4大好處一次看〉

註2. https://reurl.cc/5MKmYM 何琨棟醫師〈PRP注射流程完整解析! PRP有效3大關鍵〉

 

 

 

【PRP多久有效?】

具體作用時間因個人體質有所差異，可以簡單的從症狀來評估，像是有軟骨受損的病患，治療後前3天會輕微脹痛，7-14天開始症狀改善，平常走2分鐘會痛，現在可以走10分鐘，或是平常沒辦法爬樓梯，現在可以慢慢爬樓梯，代表組織在修復重建中，若症狀改善不明顯可以跟醫師討論是否追加治療 (註3)。

 

註3. https://www.bone-well.com.tw/service_4.html 陳昱傑骨科〈PRP血小板增生治療及玻尿酸注射治療〉

 

【PRP效果可維持多久?】
有文獻指出PRP生長因子在打進關節後，比起沒打的組別，膝蓋修復療效可以長達至少一年以上 (註4)。臨床上在進行PRP治療時，通常會須要多點注射，注射完畢後約1週內人體會開啟修復機制，普遍而言，PRP血小板注射效果能夠持續約6-12個月，醫師會依病情發展安排另一次PRP療程 (註5)。

依照醫師經驗，如果是輕微的年輕患者，治療經驗上通常可以維持很久，之後可以五年十年後有症狀才治療。但如果是中度的患者，一般一年到兩年追加保養。假使是嚴重的患者症狀改善明確的話，約半年就須追加治療 (註6)。

 

註4. https://reurl.cc/MR3pDv 復健加油站 李嘉偉醫師〈膝蓋退化免開刀，PRP治療一次搞懂〉

註5. https://reurl.cc/Gen8kG 越醫療美學健康管理診所〈PRP是什麼? 增生療法原理、費用、4大好處一次看〉

註6. https://www.bone-well.com.tw/service_4.html 陳昱傑骨科診所〈PRP血小板增生治療及玻尿酸注射治療〉

 

 

【PRP多久打一次】
療程到底須要打幾次才有效果又不會太傷荷包呢?

醫師會依照組織損傷嚴重程度及修復狀況，決定PRP療程須單次或多次 (3-4次)注射，兩次注射時間至少相隔三到四週 (註7)，對於疼痛明顯或須要短期修復的患者，可將注射的間隔時間縮短為每週一次，或視患者對PRP療法的反應，適時地調整治療週期與時間 (註8)。

通常半年或一年後可依病情再施打另一個療程或進行頻率調整 (註9)，以維持最理想的組織修復功效。建議配合專科醫師的指示與建議，才能達到再生醫療的最佳效果 (註7)，同時治療期間需補充適度營養及蛋白質以利受損的組織修復 (註8)。

雖然最適當的施打劑量、施打次數、效果維持時間等至今尚無明確的定論。針對退化性關節炎，近來有不少研究比較關節內PRP注射和關節內玻尿酸注射對退化性關節炎的療效 (註7)。

• 多數結果顯示關節內注射PRP比玻尿酸有更好的效果 (註7)。
• 關節內PRP注射對較年輕、關節炎較輕中度的患者會有更佳的療效 (註7)。
• 多數研究也顯示PRP注射是安全的治療，無明顯副作用 (註7)。

 

註7. https://reurl.cc/WD068Z 適康復健科診所〈PRP高濃度血小板血漿注射是什麼? 功效、誰不適合? 詳解大公開〉

註8. https://reurl.cc/mlbbnM 正好復健科診所〈增生療法〉

註9. https://reurl.cc/V8YdrY 高雄榮民總醫院復健醫學部〈注射 - 增生療法〉

 

 

 

【PRP恢復期】
原本小編很擔心PRP的恢復期會不會很長影響到生活及工作? 其實PRP療法是屬於微創療法，並且具有最低的副作用風險。因為是自己的血液所以身體不會產生排斥或負面反應，治療過程很快，手術後的恢復時間也很快 (註10)，且大多數患者會在幾週內看見效果 (註11)。

完成治療後可以馬上恢復日常生活，只是接下來的幾天在注射處會有少部分病人會感到疼痛，但無論是身體哪個部位正在康復，都應該在恢復的第一週左右將身體活動保持在較低限度方便組織復原，感覺有改善時再慢慢恢復正常活動及運動 (註11)。

 

註10. https://reurl.cc/qkGxNy 陳昭本醫師〈有關PRP的快問快答〉

註11. https://reurl.cc/7RKgEl 駱瑋凱診所〈PRP高濃度血小板血漿簡介〉

 

 

【PRP休息多久】
您是否跟小編一樣愛運動，只要一天不動就渾身不對勁~ 如果接受PRP治療後是否須要休息很久呢? 

其實PRP治療後，注射部位可能短暫腫脹疼痛約3天～1週，此時會伴隨瘀青，應該多休息避免從事激烈運動。待疼痛趨緩後，可以做一些簡單的關節活動，等到疼痛明顯緩解後，即可回復正常活動 (註12)，並搭配復健治療相輔相成，使PRP療法的修復效果更佳 (註13)。但傷口若有紅腫熱痛、感染發燒等反應，請立即回診或與診所聯繫 (註14)。

 

註12. https://reurl.cc/RvYxmz 澄清醫院中港分院〈PRP增生治療法介紹 : PRP增生療法是什麼? 費用是多少? 健保給付嗎?〉

註13. https://reurl.cc/mlbbnM 正好復健科診所〈增生療法〉

註14. https://reurl.cc/klGWdd  維力骨科診所〈PRP增生治療介紹 : 了解原理、注意事項、恢復期及施打週期〉

 

 

【PRP關節注射缺點】
擔心PRP注射會有什麼其它缺點嗎? 其實PRP的優點是幾乎沒有副作用，頂多短期內在注射部位瘀青疼痛、關節腫脹 (註15)，而且須自費 (註16)，另外每個人狀況不同，濃縮出來的血小板、血漿、生長因子…等數量就大不同。因為年輕人本身癒合能力就好，且血液中生長因子充沛；65歲以上的老人、血小板數量或功能異常者的治療效果就會減弱。所以每個人注射效果不見得一樣 (註15)。

 

註15. https://reurl.cc/XLA71e 台北市政府衛生局〈肌肉關節疼痛的增生療法〉

註16. https://reurl.cc/zAqxva 嘉義長庚紀念醫院〈退化性膝關節炎的治療選擇 – 玻尿酸 VS. 自體血小板血清 (PRP) 注射?〉

 

 

 

PRP治療除了有許多文獻佐證之外，在臨床上不論在關節、韌帶或軟骨等也都很常被使用，現今也廣泛應用在許多科別中，況且除了注射部位可能會暫時腫脹之外，不太會有什麼缺點，而且使用自己的血液更加安全。治療的恢復期很短不太會影響到日常生活及上班，對於現代忙碌的人更是一個好選擇~

 

本篇圖片來源取自Canva